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T2–T7 · torácica

Dor entre as escápulas

Resposta curta

A dor entre as escápulas, no meio das costas, costuma ser mecânica: músculos e articulações da coluna torácica sobrecarregados por horas sentado com os ombros para a frente. Às vezes vem do pescoço, porque os discos da parte baixa da cervical podem projetar dor para essa região. Se vier com aperto no peito, falta de ar, suor frio ou enjoo, pode ser do coração: ligue 192.

Atualizado em Fontes no fim da página

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  • onde costuma doer
  • trajeto da dor ou do nervo
  • vértebras envolvidas
Mapa da dor visto de costas. É um guia: a sua dor pode não seguir o desenho.

O que costuma causar

  • Horas sentado com os ombros para a frenteA coluna torácica é a parte mais rígida da coluna, presa às costelas. Muito tempo na mesma posição deixa músculos e articulações dessa região carregados.
  • Músculos entre as escápulasOs músculos que seguram as escápulas trabalham o dia todo quando os braços ficam à frente do corpo, no teclado, no volante ou no celular.
  • Dor que vem do pescoçoDiscos da parte baixa da coluna cervical podem projetar dor para a região entre as escápulas, como mostrou Cloward em estudos clássicos (Cloward, 1959). Por isso a avaliação olha também o pescoço.
  • Causas que não são da colunaCoração, pulmão, vesícula e a aorta também podem doer nas costas. A pista é a dor que não muda com nenhum movimento ou posição.

O que você pode fazer hoje

  1. Rotação sentadoCruze os braços no peito e gire o tronco devagar para cada lado, cinco vezes.
  2. Abrir o peitoNo batente de uma porta, antebraços apoiados, dê um pequeno passo à frente até sentir alongar o peito. 20 segundos, solte.
  3. Escápulas para trás e para baixoAproxime as escápulas, como se fosse guardá-las no bolso de trás, segure 3 segundos. Dez vezes.
  4. CalorBolsa morna por 15 a 20 minutos, com um pano entre a pele e a bolsa.
  5. Mude de posiçãoLevante-se a cada meia hora, mais ou menos. A melhor postura é a próxima.

Pare se a dor aumentar ou se aparecer falta de ar. Movimentos suaves, sem promessa de resultado: servem para atravessar o dia com menos dor.

Quando procurar um médico antes

  • aperto ou pressão no peito, falta de ar, suor frio, enjoo, dor que vai para o braço, a mandíbula ou o pescoço: ligue 192
  • dor súbita e muito forte nas costas, como se rasgasse: ligue 192
  • dor que não muda com nenhum movimento ou posição
  • febre, tosse, dor ao respirar fundo
  • perda de peso sem explicação, histórico de câncer, ou dor depois de queda em quem tem osteoporose

Sinais de infarto da American Heart Association; ver também NHS: Back pain.

Como a quiropraxia pode ajudar

A avaliação testa o movimento de cada segmento da coluna torácica, das costelas e do pescoço, e procura o que reproduz a dor, para saber se ela nasce ali ou vem da cervical.

Os ajustes e mobilizações devolvem movimento às articulações entre as vértebras e as costelas; exercícios e mudanças no posto de trabalho ajudam a manter.

Há menos estudos sobre a dor torácica isolada do que sobre a lombar e o pescoço. O que se sabe vem sobretudo da dor no pescoço, em que mobilizar a coluna torácica faz parte do tratamento recomendado (Blanpied et al., 2017).

Para experimentar no site

Perguntas que as pessoas fazem

O que pode ser dor entre as escápulas?

Na maioria das vezes é mecânica: músculos e articulações da coluna torácica sobrecarregados por postura prolongada. Também pode vir do pescoço (Cloward, 1959) e, mais raramente, do coração, do pulmão ou da vesícula.

Dor entre as escápulas pode ser do coração?

Pode. Desconforto nas costas faz parte dos sinais de infarto, sobretudo com aperto no peito, falta de ar, suor frio ou enjoo (AHA). Nesse caso, ligue 192.

Dor no meio das costas pode vir do pescoço?

Pode. Discos da parte baixa da coluna cervical projetam dor para a região entre as escápulas (Cloward, 1959).

Que alongamento ajuda na dor entre as escápulas?

Rotação do tronco sentado com os braços cruzados, abrir o peito no batente da porta e aproximar as escápulas. Movimentos lentos, sem dor; pare se piorar.

Quiropraxia ajuda na dor no meio das costas?

Pode ajudar a devolver mobilidade à coluna torácica e às costelas, junto com exercícios. Mobilizar a torácica faz parte das recomendações para dor no pescoço (Blanpied et al., 2017).

Fontes

  1. Cloward RB. Cervical diskography: a contribution to the etiology and mechanism of neck, shoulder and arm pain. Annals of Surgery, 1959;150(6). Buscar no PubMed
  2. American Heart Association. Warning signs of a heart attack. www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack
  3. NHS. Back pain. www.nhs.uk/conditions/back-pain
  4. Blanpied PR, et al. Neck pain: revision 2017. Clinical practice guidelines. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2017;47(7):A1-A83. doi.org/10.2519/jospt.2017.0302

Texto do consultório Quiropraxia Alexandre Zuppo, em revisão. Atualizado em .

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