Quiropraxia Alexandre Zuppo
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C4, a do diafragma

o pescoço que comanda a respiração

Da altura da C4 sai a raiz principal do nervo frênico, o nervo que comanda o diafragma. Um músculo de respirar, lá embaixo das costelas, recebe ordens do meio do pescoço.

04 de 24 vértebrasC1 → L5

Coluna vertebral vista de lado, com a C4 destacada. Cada vértebra leva à página dela.crâniosacroC1, o atlasC2, o áxisC3, a primeira típicaC4, a do diafragmaC5, a do ombroC6, a do polegarC7, a vértebra proeminenteT1, a primeira com costelaT2, a do topo da escápulaT3, a da espinha da escápulaT4, a do mamiloT5, a do fim dos romboidesT6, a do xifoideT7, a da ponta da escápulaT8, a da veia cavaT9, a das costelas falsasT10, a do umbigoT11, a da costela flutuanteT12, a transição toracolombarL1, onde a medula terminaL2, a âncora do diafragmaL3, a dos braços longosL4, a da linha da baciaL5, a dobradiça com o sacroSacroColuna vertebral deitada, com a C4 destacada.C1, o atlasC2, o áxisC3, a primeira típicaC4, a do diafragmaC5, a do ombroC6, a do polegarC7, a vértebra proeminenteT1, a primeira com costelaT2, a do topo da escápulaT3, a da espinha da escápulaT4, a do mamiloT5, a do fim dos romboidesT6, a do xifoideT7, a da ponta da escápulaT8, a da veia cavaT9, a das costelas falsasT10, a do umbigoT11, a da costela flutuanteT12, a transição toracolombarL1, onde a medula terminaL2, a âncora do diafragmaL3, a dos braços longosL4, a da linha da baciaL5, a dobradiça com o sacroSacro toque em outra vértebra

Cervical · 4ª de 7

Onde fica

No meio do pescoço, mais ou menos na altura da borda de cima da cartilagem tireoide, o pomo de adão.

O nervo desta altura

O nervo C4 sai entre a C3 e a C4. No mapa da ASIA, o ponto de pele de C4 fica em cima do ombro, sobre a articulação entre a clavícula e a escápula (a acromioclavicular).

Vizinhas

↑ C3↓ C5

O que ela faz

É uma cervical típica: carrega o peso da cabeça junto com as vizinhas, deixa passar a artéria vertebral pelos furos laterais e participa dos movimentos de inclinar e girar. A raiz C4 é a principal do nervo frênico, que também recebe fibras de C3 e de C5.

O que costuma dar problema aqui

No meio do pescoço, o que mais aparece é a tensão dos músculos que sobem para o ombro, como o trapézio e o elevador da escápula (que se prende nas quatro primeiras cervicais), e o pescoço travado depois de uma noite numa posição ruim. A dor que vem desta altura pode ser sentida em cima do ombro, não só no pescoço.

Procure um médico antes se tiver

  • dor depois de acidente de carro, queda ou mergulho
  • dor de cabeça súbita e muito forte, diferente de todas as outras
  • febre com rigidez na nuca
  • formigamento ou fraqueza nos braços que vai piorando
  • tontura forte, visão dupla, dificuldade para falar ou para engolir

Um gesto para cuidar dela

Encolher, soltar e respirar

Um minuto, sem equipamento. É uma sugestão suave para a região, não um tratamento.

  1. Sentado, braços soltos ao lado do corpo.
  2. Suba os ombros em direção às orelhas, segure 2 segundos e deixe cair de uma vez, soltando o ar.
  3. Depois, uma mão na barriga: inspire pelo nariz deixando a barriga subir e solte devagar. Cinco vezes.

Pare se doerMovimento pequeno e lento, no seu limite confortável. Pare se doer, se der tontura ou se aparecer formigamento no braço.

Uma curiosidade verdadeira

Nas faculdades de medicina se aprende uma rima em inglês: «C3, 4 and 5 keep the diaphragm alive» (C3, 4 e 5 mantêm o diafragma vivo). É verdade anatômica: o nervo frênico nasce dessas raízes, com a C4 como a principal.

Perguntas sobre a C4

Perguntas frequentes

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Problema na C4 pode afetar a respiração?

No dia a dia, não: tensão ou pescoço travado não mexem no nervo frênico. Só lesões graves da medula nessa altura, como em acidentes, afetam a respiração, e isso é sempre caso de emergência.

A dor em cima do ombro pode vir do pescoço?

Pode. A pele e os músculos de cima do ombro recebem nervos que saem do meio do pescoço. A avaliação separa o que é do ombro e o que é do pescoço.

A quiropraxia pode ajudar no pescoço?

Pode ajudar em dores mecânicas do pescoço, no torcicolo e em dores de cabeça que começam na nuca, sempre depois de uma avaliação que afaste os sinais de alerta. O ajuste na cervical é feito com técnica suave e só quando indicado.

Fontes desta página

  1. Standring S (ed.). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42.ª ed. Elsevier, 2020 (anatomia e pontos de referência).
  2. American Spinal Injury Association (ASIA). International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI), revisão de 2019 (pontos-chave de pele de cada nervo).

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