Quiropraxia Alexandre Zuppo
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L2, a âncora do diafragma

a respiração presa na lombar

O diafragma não se prende só nas costelas: tem dois pilares que descem e se agarram às primeiras lombares. O esquerdo vai até a L2; o direito, até a L3.

21 de 24 vértebrasC1 → L5

Coluna vertebral vista de lado, com a L2 destacada. Cada vértebra leva à página dela.crâniosacroC1, o atlasC2, o áxisC3, a primeira típicaC4, a do diafragmaC5, a do ombroC6, a do polegarC7, a vértebra proeminenteT1, a primeira com costelaT2, a do topo da escápulaT3, a da espinha da escápulaT4, a do mamiloT5, a do fim dos romboidesT6, a do xifoideT7, a da ponta da escápulaT8, a da veia cavaT9, a das costelas falsasT10, a do umbigoT11, a da costela flutuanteT12, a transição toracolombarL1, onde a medula terminaL2, a âncora do diafragmaL3, a dos braços longosL4, a da linha da baciaL5, a dobradiça com o sacroSacroColuna vertebral deitada, com a L2 destacada.C1, o atlasC2, o áxisC3, a primeira típicaC4, a do diafragmaC5, a do ombroC6, a do polegarC7, a vértebra proeminenteT1, a primeira com costelaT2, a do topo da escápulaT3, a da espinha da escápulaT4, a do mamiloT5, a do fim dos romboidesT6, a do xifoideT7, a da ponta da escápulaT8, a da veia cavaT9, a das costelas falsasT10, a do umbigoT11, a da costela flutuanteT12, a transição toracolombarL1, onde a medula terminaL2, a âncora do diafragmaL3, a dos braços longosL4, a da linha da baciaL5, a dobradiça com o sacroSacro toque em outra vértebra

Lombar · 2ª de 5

Onde fica

Na lombar alta, mais ou menos na altura da cintura.

O nervo desta altura

O nervo L2 sai entre a L2 e a L3 e desce para a frente da coxa. No mapa da ASIA, o ponto de pele de L2 fica no meio da frente da coxa.

Vizinhas

↑ L1↓ L3

O que ela faz

Lombar típica: corpo largo para carregar peso e articulações voltadas para os lados, que deixam dobrar e estender o tronco e limitam o giro. Os pilares do diafragma e o psoas, o músculo que dobra o quadril, se prendem nesta região.

O que costuma dar problema aqui

Dor na lombar alta, às vezes junto com o psoas, que trabalha o tempo todo para dobrar o quadril e pode ficar sensível depois de esforço ou de muitas horas sentado. Hérnias nesta altura são pouco comuns; quando a raiz L2 é irritada, a dor vai para a frente da coxa.

Procure um médico antes se tiver

  • dormência na virilha ou na região genital
  • dificuldade para urinar ou evacuar
  • fraqueza nas pernas que vai piorando, ou o pé que «cai» ao andar
  • dor depois de uma queda, ou com febre
  • dor que acorda à noite e não alivia em nenhuma posição

Um gesto para cuidar dela

Avanço com o joelho no chão

Um minuto, sem equipamento. É uma sugestão suave para a região, não um tratamento.

  1. Ajoelhe com o joelho direito no chão, sobre uma almofada, e o pé esquerdo à frente.
  2. Contraia de leve o bumbum e leve o quadril um pouco à frente, até sentir a frente da coxa direita alongar. O tronco fica em pé.
  3. Fique 20 segundos respirando. Troque de lado.

Pare se doerMovimento suave, no seu limite confortável. Pare se doer ou se a dor descer para a perna.

Uma curiosidade verdadeira

Os pilares do diafragma ligam a respiração à lombar: o músculo que faz você inspirar está ancorado nas primeiras vértebras lombares. A respiração e a coluna são vizinhas de verdade.

Perguntas sobre a L2

Perguntas frequentes

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O psoas pode causar dor lombar?

Ele se prende nas vértebras lombares e participa da estabilidade da região, por isso pode estar envolvido. Mas a dor lombar costuma ter mais de um fator, e a avaliação olha o conjunto.

Respiração tem a ver com a lombar?

O diafragma se prende na lombar e trabalha junto com os músculos da barriga e das costas para estabilizar o tronco. Exercícios de respiração costumam fazer parte da reabilitação, mas não substituem a avaliação.

A quiropraxia pode ajudar na dor lombar?

Pode ajudar, junto com exercício e orientação. A diretriz britânica do NICE para dor lombar (NG59, 2016) inclui a terapia manual como opção, sempre dentro de um tratamento que tenha exercício.

Fontes desta página

  1. Standring S (ed.). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42.ª ed. Elsevier, 2020 (anatomia e pontos de referência).
  2. American Spinal Injury Association (ASIA). International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI), revisão de 2019 (pontos-chave de pele de cada nervo).

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