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T12, a transição toracolombar

onde o tórax vira lombar

A T12 é metade tórax, metade lombar. Em cima, tem articulações de vértebra torácica, feitas para girar; embaixo, de lombar, feitas para dobrar.

19 de 24 vértebrasC1 → L5

Torácica · 12ª de 12

Onde fica

Na altura da última costela, logo acima da cintura. A aorta atravessa o diafragma na altura dela.

O nervo desta altura

O nervo T12 sai entre a T12 e a L1. No mapa da ASIA, o ponto de pele de T12 fica no meio do ligamento inguinal, na dobra da virilha.

O que ela faz

Faz a ponte entre a parte mais rígida da coluna, presa às costelas, e a lombar, livre e mais carregada. Recebe a 12.ª costela, a última flutuante. Normalmente as facetas articulares de cima são do tipo torácico e as de baixo do tipo lombar.

O que costuma dar problema aqui

Toda transição concentra esforço: a região entre T12 e L1 é uma das mais sujeitas a fraturas da coluna, em quedas e acidentes e, nos mais velhos, por osteoporose. O médico francês Robert Maigne descreveu que a irritação desta transição pode ser sentida longe dela, na lombar baixa, na crista do quadril ou na virilha (Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 1980).

Procure um médico antes se tiver

  • dor no peito, falta de ar, suor frio ou palpitação: procure uma emergência
  • dor que não muda com nenhum movimento ou posição
  • febre ou perda de peso sem explicação
  • dor depois de uma queda ou pancada
  • dor depois de queda, mesmo pequena, em quem tem osteoporose

Um gesto para cuidar dela

Passar a agulha

Um minuto, sem equipamento. É uma sugestão suave para a região, não um tratamento.

  1. Em quatro apoios, mãos embaixo dos ombros, joelhos embaixo do quadril.
  2. Passe o braço direito por baixo do corpo, em direção à esquerda, deixando o ombro e o tronco girarem devagar.
  3. Volte e abra o braço para o teto. Cinco vezes de cada lado, sem forçar.

Pare se doerMovimento suave, no seu limite confortável. Pare se doer ou se respirar fundo ficar difícil.

Uma curiosidade verdadeira

A aorta, a maior artéria do corpo, atravessa o diafragma na altura da T12, passando por trás dele, entre os seus pilares. Fecha a sequência 8, 10, 12: veia cava, esôfago, aorta.

Perguntas sobre a T12

Perguntas frequentes

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A dor na lateral do quadril pode vir da T12?

Pode. Os nervos que saem de T12 e L1 descem até a pele do quadril e da virilha, e Robert Maigne descreveu essa dor referida em 1980 (Archives of Physical Medicine and Rehabilitation). A avaliação ajuda a distinguir do que é do próprio quadril.

Por que a transição toracolombar é tão sujeita a lesões?

Ali a coluna passa de uma região rígida, segura pelas costelas, para uma região móvel. As forças se concentram na mudança, como numa dobradiça.

Dor nas costas pode ser do coração ou do pulmão?

Pode, mais raramente. Dor no meio das costas que vem com aperto no peito, falta de ar, suor frio ou que não muda com nenhum movimento não é para esperar: procure uma emergência.

Fontes desta página

  1. Standring S (ed.). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42.ª ed. Elsevier, 2020 (anatomia e pontos de referência).
  2. American Spinal Injury Association (ASIA). International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI), revisão de 2019 (pontos-chave de pele de cada nervo).
  3. Maigne R. Low back pain of thoracolumbar origin. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 1980.

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