Quiropraxia Alexandre Zuppo
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  1. As 24 vértebras
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T4, a do mamilo

o nervo que desenha a linha do peito

O nervo que sai abaixo da T4 cuida de uma faixa de pele que dá a volta no tronco e passa pela linha do mamilo. É um dos pontos de referência mais usados no mapa dos dermátomos.

11 de 24 vértebrasC1 → L5

Coluna vertebral vista de lado, com a T4 destacada. Cada vértebra leva à página dela.crâniosacroC1, o atlasC2, o áxisC3, a primeira típicaC4, a do diafragmaC5, a do ombroC6, a do polegarC7, a vértebra proeminenteT1, a primeira com costelaT2, a do topo da escápulaT3, a da espinha da escápulaT4, a do mamiloT5, a do fim dos romboidesT6, a do xifoideT7, a da ponta da escápulaT8, a da veia cavaT9, a das costelas falsasT10, a do umbigoT11, a da costela flutuanteT12, a transição toracolombarL1, onde a medula terminaL2, a âncora do diafragmaL3, a dos braços longosL4, a da linha da baciaL5, a dobradiça com o sacroSacroColuna vertebral deitada, com a T4 destacada.C1, o atlasC2, o áxisC3, a primeira típicaC4, a do diafragmaC5, a do ombroC6, a do polegarC7, a vértebra proeminenteT1, a primeira com costelaT2, a do topo da escápulaT3, a da espinha da escápulaT4, a do mamiloT5, a do fim dos romboidesT6, a do xifoideT7, a da ponta da escápulaT8, a da veia cavaT9, a das costelas falsasT10, a do umbigoT11, a da costela flutuanteT12, a transição toracolombarL1, onde a medula terminaL2, a âncora do diafragmaL3, a dos braços longosL4, a da linha da baciaL5, a dobradiça com o sacroSacro toque em outra vértebra

Torácica · 4ª de 12

Onde fica

No alto do meio das costas, entre as escápulas. Na frente, o ângulo do esterno, o pequeno ressalto onde a segunda costela se prende, fica na altura do disco entre T4 e T5.

O nervo desta altura

O nervo T4 sai entre a T4 e a T5 e corre entre as costelas. No mapa da ASIA, o ponto de pele de T4 fica no quarto espaço entre as costelas, na linha do mamilo.

Vizinhas

↑ T3↓ T5

O que ela faz

Torácica típica: ajuda a sustentar a caixa torácica e permite sobretudo girar, com pouco movimento de dobrar para a frente e para trás. Mais ou menos na altura dela a traqueia se divide em dois brônquios e o arco da aorta começa e termina.

O que costuma dar problema aqui

Rigidez entre as escápulas, e dor que pode dar a volta pelo tórax seguindo a costela quando uma articulação entre a vértebra e a costela está irritada. Uma dor em faixa que dá a volta pelo tronco e vem com bolhas na pele é herpes-zóster (cobreiro), que segue exatamente estes dermátomos e é caso de médico.

Procure um médico antes se tiver

  • dor no peito, falta de ar, suor frio ou palpitação: procure uma emergência
  • dor que não muda com nenhum movimento ou posição
  • febre ou perda de peso sem explicação
  • dor depois de uma queda ou pancada
  • dor em faixa no tronco com bolhas ou vermelhidão na pele

Um gesto para cuidar dela

Extensão no encosto

Um minuto, sem equipamento. É uma sugestão suave para a região, não um tratamento.

  1. Sente-se numa cadeira de encosto firme que chegue à altura das escápulas.
  2. Mãos atrás da cabeça, cotovelos para a frente. Incline-se para trás devagar, usando o encosto como apoio no meio das costas.
  3. Volte. Três vezes, sem forçar o pescoço.

Pare se doerMovimento suave, no seu limite confortável. Pare se doer ou se respirar fundo ficar difícil.

Uma curiosidade verdadeira

O herpes-zóster, o cobreiro, aparece numa faixa que segue um dermátomo, a área de pele de um único nervo. Por isso as manchas param na linha do meio do corpo: cada nervo cuida de um lado só.

Perguntas sobre a T4

Perguntas frequentes

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O que é dermátomo?

É a faixa de pele que um nervo da coluna sente. No tronco, os dermátomos são faixas quase horizontais: no mapa da ASIA, o de T4 passa pelo mamilo e o de T10 pelo umbigo.

Dor que dá a volta no tórax é da coluna?

Pode ser de uma articulação entre a vértebra e a costela, mas também do coração, do pulmão ou de herpes-zóster. Com falta de ar, aperto no peito ou bolhas na pele, procure um médico.

Dor nas costas pode ser do coração ou do pulmão?

Pode, mais raramente. Dor no meio das costas que vem com aperto no peito, falta de ar, suor frio ou que não muda com nenhum movimento não é para esperar: procure uma emergência.

Fontes desta página

  1. Standring S (ed.). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice, 42.ª ed. Elsevier, 2020 (anatomia e pontos de referência).
  2. American Spinal Injury Association (ASIA). International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI), revisão de 2019 (pontos-chave de pele de cada nervo).

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